U. Veronesi et all. Annals of Oncology 12 (7):997-1003, July 2001.

При ранних стадиях рака молочной железы, основным методом лечения принята органосохраняющая операция с последующей лучевой терапией. Было предпринято много попыток определить группу пациентов, для которых проведение лучевой терапии было-бы необязательным.
Проведен анализ результатов лечения 579 женщин, оперированных в период между 1987 и 1989гг. Выполнялась квадрантэктомия с аксиллярной лимфаденэктомией и последующей лучевой терапией (299) или без облучения (280). Критерием отбора являлся размер опухоли менее 2,5см. и возраст до 70 лет. Анализировалась частота местного рецидива и общая выживаемость. Результаты: Количество рецидивов было значительно выше в группе, где лучевая терапия не проводилась (59 случаев из 273-х прослеженных, 10-летний кумулятивный показатель 23,5%), чем в группе прошедших облучение (16 случаев из 294-х, 10-летний кумулятивный показатель - 5,8%). Разница между результатами лечения особо заметна для пациенток в возрасте до 45 лет и уменьшается с увеличением возраста, вплоть до отсутствия разницы для возрастной группы старше 65 лет. Общая выживаемость в обеих группах заметно не отличается (P = 0.326), однако некоторое улучшение выживаемости отмечено для пациенток с наличием метастазов в лимфоузлах.
Заключение: После органосохраняющего лечения проведение лучевой терапии обязательно в следующих ситуациях: возраст до 55 лет; наличие метастазов в лимфоузлах; наличие внутрипротокового роста; У пациенток старше 65 лет от лучевой терапии можно отказаться. В возрасте 56-65 лет, проведение лучевой терапии - оптимально (желательно).

Ralph J. Coates, Robert J. Uhler, Donna J. Brogan и др.
Cancer Causes and Control 12 (5):431-442, June 2001.
Проводилось несколько исследований по обстоятельствам выявления рака молочной железы, однако только в одном изучались и факторы, влияющие на диагностику. В этом исследовании анализировалсь диагностика рака молочной железы у женщин в возрасте 20 - 44лет в период 1990 - 1992гг. Методы: проводился опрос пациенток, изучались истории болезни 1619 женщин с впервые установленным диагнозом в 3-х регионах США.
Результаты: В 71% случаев, опухоль была выявлена самостоятельно; в 9% - при регулярном клиническом осмотре и 20% при скрининговой маммографии. При клиническом осмотре и маммографии рак молочной железы выявлялся в более ранних стадиях. Выявляемость при маммографии увеличивалась с возрастом. Проведение маммограмм в прошлом сказывалось также на увеличении выявляемости и при клиническом осмотре.
Заключение: В 90-е годы, большинство случаев рака молочной железы у женщин моложе 45 лет выявлены при самообследовании.

Xiaofeng Liu, Cary Sennett, Antonio P. Legorreta
Breast Cancer Research and Treatment 67 (2):181-186, May 2001
Цель: изучить участие женщин в маммографическом скрининге и взаимосвязь между факторами риска и участием в скрининге. Проводился письменный опрос (по почте) женщин 34 - 49 лет, анализировались данные для группы 40 - 49 лет. Результат: Около 67,6% из 20,391 женщин в возрасте 40–49 лет сделали хотя бы одну маммограмму в предшествующие 2 года. В возрасте 40-44-х лет проведение маммографии было менее вероятным, чем 45 - 49 лет. Наличие рака молочной железы у родственниц, биопсия груди и проведение маммографии в предшествующие 3 года - ассоциировалось с увеличением вероятности проведения очередной маммографии. Однако проведение регулярного самообследования, роды после 30-ти лет и раннее менархе не оказывало влияние на участие в маммографическом скрининге.

Rikard Wedin, Henrik C. F. Bauer, Lars-Erik Rutqvist.
Cancer 2001;92:257-62. © 2001 American Cancer Society.
Авторы отобрали данные на всех пациентов Канцер-Регистра Стокгольма с метастазами рака молочной железы в кости за 1989 - 1994гг. Это позволило выявить всех пациентов, получавших хирургическое лечение по поводу осложнений метастазов в кости во всех 6-ти травматологических и нейрохирургическом отделениях округа. У 741 пациентки наблюдались симптомные метастазы в кости и 104 (17%) получали хирургическое лечение. Метастазы поражали длинные кости (77), позвоночник (14) и кости таза (6). Средний срок жизни после операции составил 6 месяцев. Частота повторных вмешательств - 0,12. Неудовлетворительные результаты чаще отмечались при использовании винтов и пластина/винты, а также при локализации перелома в дистальной трети бедра. Уменьшение боли посе операции отмечалось у 77% больных. Улучшение функции наблюдалось у 65%.
Заключение: У каждой 10-й больной раком молочной железы наблюдаются симптомные метастазы в кости и 20% из этой группы нуждаются в хирургическом лечении в связи с патологическими переломами или неврологическими нарушениями (компрессия спинного мозга). Худшие результаты наблюдаются в тех госпиталях, где такие больные лечатся редко.