|
||||||
|
|
|||||||
|
|
||||||||
|
Роль Helicobacter pylori в семейном раке желудка
(Агентство Рейтер). Два сообщения об увеличенной распространенности хеликобактерной инфекции (Helicobacter pylori) среди близкородственных пациентов с раком желудка. Д-р Герман Бреннер с коллегами (Университет Ульма, Германия), изучали распространенность хеликобактерной инфекции в родственных линиях пациентов с желудочным раком, родственных линиях с раком других локализаций и родственных линиях без онкологического анамнеза. По сообщению авторов, распространенность хеликобактерной инфекции была намного выше в случаях с родительской хронологией рака желудка (69%), чем в случаях без семейного анамнеза. Кроме того, зависимость между хеликобактерной инфекцией и семейным анамнезом ("родительским раком желудка") была намного выше у молодых субъектов (коэффициент 5,1), чем у пожилых людей (коэффициент 1,2). Исследователи заключают, что случаи семейного рака желудка могут быть, по крайней мере, частично обусловлены внутрисемейной передачей хеликобактерной инфекции. В другом исследовании Д-р Кеннет Макколл и коллеги (Университет Глазго, Шотландия) изучали распространенность гипохлоргидрии и атрофии слизистой желудка среди пациентов с раком желудка - близких родственников (первой степени родства). Также они анализировали зависимость между этими аномалиями и хеликобактерной инфекцией, и обратимость этих аномалий с устранением хеликобактерной инфекцией. Гипохлоргидрия была установлена в 27% случаев близкородственного рака желудка (контрольная группа - 3%). Большинство случаев гипохлоргидрии могло быть приписано хеликобактерной инфекции. После устранения хеликобактерной инфекции у 50% пациентов восстановилась нормальная секреция кислоты. Атрофия слизистой желудка была отмечена в 34% случаев близкородственного рака желудка и у 5% пациентов с не язвенной диспепсией. Среди случаев близкородственного рака желудка атрофия слизистой наблюдалась гораздо чаще у пациентов с хеликобактерной инфекцией (52%), чем без таковой (3%). В группе, где проводилось устранение хеликобактерной инфекции, распространенность атрофии слизистой желудка снизилась с 63% до 38%. В итоге авторы заключают, что в случаях близкородственного не кардиального рака желудка имеется повышенная распространенность гипохлоргидрии и атрофии слизистой желудка, а эти предраковые аномалии почти полностью ассоциируются с хеликобактерной инфекцией. Авторы предлагают проводить неинвазивный скрининг на хеликобактерную инфекцию у людей с семейным анамнезом рака желудка и соответствующую терапию в случаях позитивного теста. Д-р Джули Парсоннет (Университет Стэнфорд, Калифорния) в редакционной статье, посвященной этим двум сообщениям, заключает, что пока нет убедительных данных для идентификации дополнительных семейных факторов риска развития рака желудка, нет никакой причины списать гипотезу о том, что хеликобактерная инфекция может объяснять фактически все случаи "наследственного" рака желудка. В таком случае "наследственную эпидемию" рака желудка может остановить антимикробная терапия. Перевод Д. Козлова |
|
2003
год | январь
| февраль
| март
| апрель
| май
| июнь
| июль
| август
| сентябрь
| октябрь
| ноябрь
| декабрь
|
|