на главную страницу сайта написать письмо

II съезд Российского общества ядерной медицины

ЛЕЧЕНИЕ КОСТНЫХ МЕТАСТАЗОВ 89-СТРОНЦИЙ-ХЛОРИДОМ
Габуния Р.И., Ширяев С.В., Рыжков А.Д., Кочергина Н.В. РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва, Россия
Наш опыт применения 89-стронций-хлорида (89SrCl) основан на лечении 50 больных: раком простаты - 25, молочной железы - 16, легкого - 3, с невыявленным первичным очагом - 3, с другими локализациями опухолей с множественными метастазами в кости - 4. Показанием для назначения 89SrCl служило наличие болевого синдрома, наличие метастатических очагов на сцинтиграммах и рентгенограммах и адекватная гематологическая картина (лейкоциты - не менее 3,5 тыс., тромбоциты - 150 тыс.). Все больные до применения 89SrCl были оперированы или получали химио-гормональное лечение. При солитарных метастазах пациенты получали наружное облу-чение по 4 Гр 5-7 сеансов, СОД 20-24 Гр. * Целью исследования были: оценка эффективности лечения 89SrCl ак-тивностью 150 МБк, в зависимости от количества и объема метастатичес-кого очага; изменение сцинтиграфических и рентгенографических показа-телей после лечения по сравнению с исходными. 89SrCl (производства "Медрадиопрепарат", Москва) активностью 150 МБк в 4,0 мл раствора вводили внутривенно. 38 больных получили один и 12 - два курса лечения. Пациентам с литическими метастазами назначали бифосфаты, способные ингибировать резорбцию костной ткани и увеличение захвата 89SrCl. Исследование проводилось непосредственно перед введени-ем 89SrCl, через 2-3 недели и б и более месяцев после начала лечения. До лечения болевой синдром был резко выражен у 30 пациентов, умеренно - у 9, слабо - у 11. Синдром Корновского составлял 60-80%. После приема 89SrCl через 2-3 недели боли прошли у 18, уменьшились у 32 больных. Че-рез 3 месяца повторно исследовали 21 больного, из них - 10 жалоб не предъявляли, 11 отмечали незначительные боли. На сцинтиграммах и рен-тгенограммах у 12 пациентов с обширными метастазами количество пато-логических очагов и их объем уменьшились, у 9 - стабилизировались, у 2 больных раком простаты с повышением ПСА до 400-500 нг/мл увеличилось количество метастазов в кости. Результаты исследования показали, что 89SrCl является эффективным средством системной лучевой терапии и в сочетании с внешним локальным облучением или химио-гормональным лечением обеспечивает не только снятие болевого синдрома, но и частично регрессию метастазов.
Рейтинг@Mail.ru