на главную страницу сайта написать письмо

II съезд Российского общества ядерной медицины

ПРИМЕНЕНИЕ ПОЗИТРОННОЙ ЭМИССИОННОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В ЦНИРРИ МИНЗДРАВА РФ
Гранов А.М., Тютин Л.А., Костеников Н, А„ Савичева И.Ю., Фадеев Н.П., Савелло В.Е., Шимчук Г.Г., Брускин А.Б. ЦНИРРИ Минздрава РФ, Санкт-Петербург; ИТЭФ, Москва, Россия
С целью изучения современных возможностей позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) в клинической онкологической практике, а также для оценки диагностических возможностей различных неспецифических туморотропных радиофармпрепаратов (ТРФП) в ЦНИРРИ Минздрава РФ было проведено обследование методом ПЭТ 157 больных с подозрением на онкологическое заболевание. При этом опухоли были выявлены у 98 больных, в 59 случаях диагноз рака был исключен. Опухоли головного мозга были обнаружены у 31 больного, рак молочной железы - у 22, рак легкого - у 6, лимфогранулематоз - у 7, опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства (поджелудочной железы, печени, селезенки, толстой кишки, почек) - у 23, малого таза (предстательной железы, мочевого пузыря, яичников) - у 9. Исследования проводили на позитронном эмиссионном томографе "Ecat Exact 47" (Сименс) с двумя РФП: lSF-фтордезоксиглюкозой (18Г-ФДГ) и 11C-бутиратом натрия (11С-бутират). 11С-бутират разработан ЦНИРРИ совместно с ИТЭФ. Впервые этот РФП применен нами в качестве неспецифического туморотропного РФП. Исследование с 18Г-ФДГ было проведено 59 больным, с 11C-бутиратом - 130; 32 пациента были обследованы с двумя препаратами. Динамическое сканирование (31 кадр по 1 минуте) начинали сразу после внутривенного введения 300-450МБк 11C-бyтиpaтa. Статический 20-минутный скан начинали через 30 минут после внутривенного введения 185 МБк 18Г-ФДГ. Исследование методом "Whole body" с 18Г-ФДГ проводили через 90-150 минут после введения 370 МБк 18Г-ФДГ. В результате обследований было установлено, что метод ПЭТ с использованием неспецифических ТРФП 11С-бутиратом и 18Г-ФДГ обладает высокой чувствительностью и специфичностью при выявлении злокачественных опухолей разных локализаций. Анализ результатов обследования пациентов с двумя РФП показал сопоставимость полученных данных. Однако, для диагностики новообразований поджелудочной железы наиболее информативной оказалась ПЭТ 11C-бутиратом в связи с возможностью в последнем случае визуализировать не только опухоль (гиперфиксация), но и интактные отделы поджелудочной железы. В остальных случаях более эффективным было исследование с использованием 18Г-ФДГ, с помощью которой удается выявлять первичные опухоли и метастазы любых локализаций.
Рейтинг@Mail.ru