на главную страницу сайта написать письмо

II съезд Российского общества ядерной медицины

РАДИОНУКЛИДНЫЙ НЕФРОУРОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ В ОНКОЛОГИИ
Кашкадаева А.В., Аверинова СТ., Нечипай А.М., Ширяев С.В., Габуния P.M., Любимова Н.В., Захарова Т.В., Дмитриева Г.Д., Лужецкая Т.А., Кушлинский Н.Е. РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва, Россия
В РОНЦ более 9 лет действует технологическая цепочка (система ДИАС) радионуклидного (р/н) нефроурологического контроля больных при проведении противоопухолевого лечения на базе функциональных тестов мочевыделительной системы (МВС) и методологии комплексной реносцинтиграфии (КР). Нефроурологическая экспертиза основана на динамической модели макрорегуляции очищения в условиях влияния факторов задержек на пре-, интра- и постренальном уровнях при лечебных нагрузках, реализующей положения теорий гидронефротической трансформации и смешанного клиренса. ДИАС включает комплекс измерительных схем с использованием 99mТс-технефора, а также низких доз традиционных нефротропных радиофармпрепаратов. Двухпланарная регистрация данных с отсроченными досмотрами позволяет выявлять специфические р/н признаки воспалительных процессов и сосудистых аномалий, играющих роль факторов задержек мочевыведения, нарушения моторики мочевых путей, рефлюксы (как результат действия обратных связей), аномалии развития почек. Применение слабых функциональных проб дает возможность количественно оценивать регуляторные резервы каждой почки с подбором мер коррекции при интенсивном лечении, в том числе, определять показания к нефростомированию, установке стентов. Установлена высокая эффективность контроля нефротоксичности на клеточном (ферменты и белки), тканевом (концентрационная способность паренхимы и нарушения уродинамики по данным комплексной реносцинтиграфии) и системном (скорость клубочковой фильтрации, сывороточный креатинин) уровнях. Сочетание радионуклидного и биохимического методов оптимально при прогнозировании почечной недостаточности в выборе тактики лечения больных с нефроурологическими нарушениями в анамнезе, ятрогенными дисфункциями при забрюшинных опухолях, с онкозаболеваниями мочеполовой сферы. Для службы р/н нефроурологического контроля создается автоматизированное рабочее место по методике документирования медицинских данных с элементами системы принятия решений (разработка группы д.м.н. А.М. Нечипая) на базе PC с использованием оригинального программно-методического обеспечения ДИАС и с учетом возможности работы в сетевом режиме.
Рейтинг@Mail.ru