на главную страницу сайта написать письмо

II съезд Российского общества ядерной медицины

РОЛЬ ПЛАНАРНОЙ МАММОСЦИНТИГРАФИИ И ОЭКТ С 99mTс-ТЕХНЕТРИЛОМ В ДИАГНОСТИКЕ И ОЦЕНКЕ РЕГИОНАРНОЙ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Ряннель Ю.Э., Слонимская Е.М., Барышева Е.В., Величко С.А., Усов В.Ю. НИИ онкологии ТНЦ РАМН, Томск, Россия
Маммосцинтиграфия с 99mТс-Технетрилом в момент начала ее разработки в нашем институте была совершенно новой технологией, для которой еще не существовало общепризнанных методических подходов. Поэтому одним из этапов работы по изучению клинической роли этого метода в диагностике и оценке распространенности рака молочной железы (РМЖ) стал анализ диагностических возможностей как планарной маммосцинтиграфии (МСГ), так и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОЭКТ). При сопоставлении диагностических показателей методик, полученных при обследовании более 350 пациенток с патологическими изменениями в ткани молочной железы, оказалось, что чувствительность ОЭКТ в выявлении первичной опухоли РМЖ размером до 2,0 см (Т1) выше, чем при планарной МСГ (86,4% и 81,3% соответственно) и сопоставима с чувствительностью планарной МСГ при больших размерах опухоли (Т2-Т4) - 98,7% и 97,7% соответственно. Однако, наряду с увеличением чувствительности, при ОЭКТ наблюдалось большее количество ложноположительных заключений в диагностике доброкачественных процессов, что значительно снижало специфичность метода (75%) по сравнению с планарным исследованием (92,5%). В то же время, ОЭКТ оказалась более информативной по сравнению с планарной МСГ в выявлении метастатического поражения регионарных лимфоузлов: при сопоставимых показателях специфичности (96,4% и 95,4% соответственно), метод обладает гораздо более высокой чувствительностью (81,6% и 62,1% соответственно). Проведенный анализ показал, что в диагностике РМЖ планарная МСГ и ОЭКТ с 99mТс-Технетрилом не являются конкурирующими методиками, а в пределах одного сцинтиграфического исследования дополняют друг друга. Поэтому, с клинической точки зрения, оптимальным является комплексное исследование, включающее в себя как планарную МСГ, так и ОЭКТ, что позволяет получить наиболее полную информацию о характере и распространенности процесса.
Рейтинг@Mail.ru