на главную страницу сайта написать письмо

II съезд Российского общества ядерной медицины

КОМПЛЕКСНАЯ РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА ОПУХОЛЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Славнов В.Н., Марков В.В. Институт эндокринологии и обмена веществ АМН Украины, Киев Радионуклидные методы исследования играют ведущую роль в диагностике неонкологических заболеваний и опухолей щитовидной железы. Раннее выявление характера опухолевого процесса и степень его распространенности имеют решающее значение в выборе эффективного метода лечения.
Цель проведенного исследования - установление последовательности использования радионуклидных и радиоиммунологических методов в дооперационном и послеоперационном периодах. Для диагностики опухолей щитовидной железы осуществляли последовательную сцинтиграфию (Сц) на гамма-камере MB 9200 с тиреотропным (99mТс-пертехнетат) и туморотропным (99mТс - МИБИ-метоксиизобутилизотринил) РФП, а также проводили радиоиммунологическое исследование содержания опухолевых маркеров: тиреоглобулина (ТГ) в крови и карбогидратного антигена СА 19-9 в аспиратах опухоли и регионарных лимфоузлов, которые получали с помощью тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии. В дооперационном периоде обследование больных с узловыми образованиями в щитовидной железе начинали со Сц с 99mTс-пертехнетатом и определения содержания ТГ в крови. Больных с "холодными" узлами в щитовидной железе и высоким уровнем ТГ в крови относили к группе повышенного риска развития рака щитовидной железы. Этим больным проводили Сц с туморотропным препаратом 99mТс-МИБИ. При наличии значительного накопления радионуклида в опухоли осуществляли тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию с определением содержания опухолевого маркера СА 19-9 в аспирате и подозрительных лимфоузлах. В послеоперационном периоде для выявления остаточной ткани щитовидной железы проводили Сц с 99mТс-пертехнетатом. В случае значительно повышенного содержания ТГ в крови при исследовании его в динамике после операции рекомендуется проведение Сц с 99mТс-МИБИ или общей Сц с йодом-131 для выявления метастазов в лимфоузлы, средостение и легкие.
Рейтинг@Mail.ru