на главную страницу сайта написать письмо

II съезд Российского общества ядерной медицины

КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА ОПУХОЛЕВОГО КРОВОТОКА НА ОСНОВЕ ДАННЫХ МАММОСЦИНТИГРАФИИ С 99mTс-ТЕХНЕТРИЛОМ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Усов В.Ю., Ряннель Ю.Э., Барышева Е.В., Величко С.А. НИИ онкологии ТНЦ РАМН, Томск, Россия
По данным динамического сцинтиграфического исследования с 99mТс-технетрилом при раке молочной железы (РМЖ) была разработана техника количественного расчета кровотока в первичной опухоли РМЖ в абсолютных единицах. На основе метода Гьедде-Рутланда-Патлака (ГРП) были проанализированы данные кинетики поглощения 99mТс-технетрила в первичной опухоли РМЖ. Обозначив ВС - накопление РФП в опухоли, Сh - содержание 99mТс-технетрила в крови, и К - константу переноса, и полагая, что поглощение 99mТс-технетрила имеет однонаправленный характер в первые минуты после инъекции РФП, его накопление в опухоли может быть представлено уравнением d(BC)/dt = К x Сh. Классический график ГРП получается из него как зависимость ВС/Сh==К x (оСhdt)/Ch + V0, если расположить (oChdt)/Ch по оси X, а (ВС/Сh) - по Y. Константа поглощения К, по физиологическому смыслу равная произведению (фракция задержки) x кровоток, представляет собой наклон этого графика. Фракция задержки Е может быть определена по BC(t) и Ch(t) как асимптота кривой задержки 99mТс-технетрила опухолью h(t)=F-1{F[ВС(t)]/F[Сh(t)]}, где F - преобразование Фурье. Кровоток рассчитывается отсюда как отношение К/Е. Мы апробировали технику расчета кровотока у 33 больных РМЖ (T1-3 NO-2 MO-1 стадий) с введением 370-510 МБк 99mТс-технетрила болюсно. У 12 больных проводилась верификация показателей кровотока по данным поглощения в опухоли макроагрегатов альбумина (99mТс-МАА, 370 МБк), вводимых через катетер в корень аорты. Среднее значение фракции экстракции Е составило 0,64±0,07. Коэффициент К был получен во всех случаях по данным наклона участка графика ГРП первых трех минут, бывшего практически линейным (г>0,95, р<0,001). Данные аккумуляции 99mТс-МАА тесно коррелировали с данными кровотока, рассчитанными по кинетике 99mТс-технетрила (г=0,82, р<0,05). Кровоток опухоли (как мл/мин/100см3) составил при Т1 12,85±4,76, при Т2 15,87±1,78, при ТЗ 17,35±2,45, при Т4 23,07±2,21 с очевидной тенденцией к росту при более распространенных стадиях. Таким образом, оценка кинетики поглощения 99mТс-технетрила первичной опухолью РМЖ позволяет определить опухолевый кровоток в абсолютных единицах.
Рейтинг@Mail.ru