на главную страницу сайта написать письмо

VII Международная конференция хирургов-гепатологов России и стран СНГ

Хирургическое лечение метастатического альвеолококкоза поджелудочной железы

В. А. Журавлев, В. А. Бахтин, А. С. Порхненко, В. А. Янченко г. Киров

 

В Кировском зональном центре хирургии печени и желчных путей М3 последние 35 лет наблюдались 350 больных с альвеолярным эхинококкозом печени. Внепеченочные метастазы были выявлены у 116 больных (33,1%).
Нами проведен анализ 26 случаев метастатического поражения поджелудочной железы. Среди этих пациентов было 9 мужчин (34,6%) и 17 женщин (65,4%) в возрасте от 32 до 68 лет (48,6 ± 4,3 лет). Объем поражения поджелудочной железы составлял от 1 метастатического узла до тотального поражения ее тела и головки. Единичные метастазы были выявлены в 8 случаях (30,8%), множественные метастазы наблюдались у 18 больных (69,2%). Размер метастазов варьировал от 1 до 15 см в диаметре. В 3 случаях (11,5%) наблюдался распад узлов паразита.
При анализе структуры метастазирования альвеококка было выявлено, что чаще всего поражается головка (11 больных, 42,3%). Тело поджелудочной железы было поражено у 5 больных (19,3%), головка и тело у 9 пациентов (34,6%), а тело и хвост у 1 больного (3,8%). У большинства пациентов метастатические узлы локализовались по верхнему краю поджелудочной железы (16 больных, 61,6%).
Радикальные операции были выполнены 18 больным (69,2%), из них 16 пациентам было произведено вылущивание метастазов из поджелудочной железы, 1 - дистальная гемипанкреатэктомия со спленэктомией, 1 - панкреатодуоденальная резекция. 6 больным (23,1%) были выполнены паллиативные желчеотводящие операции, 2 (7,7%) - диагностические лапаротомии.


Рейтинг@Mail.ru