на главную страницу сайта написать письмо

VII Международная конференция хирургов-гепатологов России и стран СНГ

Метастазирование альвеолярного эхинококка печени в легкие

В. А. Журавлев, В. А. Янченко, А. С. Порохненко г. Киров

 

Нами проведен анализ 48 случаев метастатического альвеококкоза легких у 19 (39,6%) мужчин и 29 (60,4%) женщин, в возрасте от 16 до 66 лет (44,7 ± 2,4). Оба легких были поражены у 18 (37,5%) пациентов, только левое - у 9 (18,7%), только правое у 21 (43,8%) больного. Базальные отделы легких были вовлечены в паразитарный процесс более чем у половины пациентов - 28 (53,3%).
Проанализирована зависимость между распространенностью альвеококка в печени и легких. Наиболее частым источником метастазирования альвеококка в легкие являлись узлы паразита первично локализовавшиеся в правой парамедианной доле печени (83,3% больных).
До поступления в Кировский зональный центр хирургии печени и желчных путей 10 больным были выполнены различные операции на легких с предположительным диагнозом "туберкулез", "злокачественная" или "доброкачественная опухоль". Во всех случаях при патогистологическом исследовании установлен диагноз альвеолярного эхинококкоза легких. Симптоматика со стороны первичного очага поражения (печени) появилась лишь через 2 месяца - 11 лет (в среднем 5,7*1,6 года) после операции на легких. В связи с поздним обращением и распространенностью процесса лишь у 7 больных удалось выполнить радикальную резекцию печени.
Таким образом, наиболее частой зоной метастазирования при альвеолярном эхинококкозе печени являются легкие. Диагностика метастазов альвеолококкоза печени вызывает определенные трудности, что ведет к поздней постановке правильного диагноза и ограничивает возможность радикального оперативного вмешательства.


Рейтинг@Mail.ru