на главную страницу сайта написать письмо

VII Международная конференция хирургов-гепатологов России и стран СНГ

Хирургическое лечение рака желудка с метастазами в печень

К. М. Курбанов, М. К. Гулов    г. Душанбе

 

Выбор метода оперативного вмешательства при раке желудка без видимых регионарных, отдаленных метастазов и прорастании в соседние органы не представляет особых затруднений. Иначе дело обстоит, если кроме злокачественного новообразования желудка имеются отдаленные метастазы.
Состояние печени и степень прорастания опухоли в соседние органы, до и во время операции по поводу рака желудка, практически служит основным критерием при решении вопроса о целесообразности удаления первичной опухоли, так как локализация метастазов в других органах является прямым противопоказанием к выполнению оперативных вмешательств.
Мы располагаем опытом хирургического лечения 14 больных раком желудка с метастазами в печень. При этом паллиативную субтотальную дистальную резекцию желудка выполнили у 6 больных, при раке антрального отдела желудка и наличии единичных метастазов в одной или обеих долях печени.
У 5 больных при раке тела (2) и субкардиального отдела желудка (3) с единичными метастазами в печень, выполняли паллиативную проксимальную резекцию желудка (2) и гастрэктомию по Грехэму - Петровскому (3).
Из-за наличия генерализации метастатического процесса в печени и прорастания опухоли в головку поджелудочной железы у 3 больных раком антрального отдела желудка, ограничились гастроэнтеро- и еюностомией по Майдлю.
После выполнение паллиативных субтотальных резекции и гастрэктомии умерли 4 больных (инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, перитонит, острая почечная недостаточность).
Сроки жизни больных раком желудка с метастазами в печень равнялся 4 годам.
Таким образом, вид оперативного вмешательства практически не влияет на непосредственные результаты и сроки жизни после паллиативных вмешательств у больных раком желудка с метастазами в печень.


Рейтинг@Mail.ru