на главную страницу сайта раздел для пациентов (Онколог.Ру) ваш вопрос в консилиум написать письмо

ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОНКОГО И ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА, ПРЯМОЙ КИШКИ

12. Вопрос. Моему отцу 60 лет сделана радикальная операция на прямой кишке. Опухоль 4см в диаметре располагалась на расстоянии 11см от ануса. Диагноз T2 Nx M0. Гистологический анализ вырезанных тканей показал наличие нескольких раковых клеток в лимфатических узлах. Лечащий врач не очень уверен какие процедуры следует назначить после операции: химиотерапию или облучение. Хотелось бы знать какой курс лечения порекомендуете Вы..
Ответ.Коль есть метастазы в лимфоузлах, то это уже не Т2NxM0, а T2N1M0 как минимум. То есть - стадия В по Duke.
Если проводилось предоперационное крупнофракционное облучение (как оно должно проводится вообще), то, в принципе, дальше следует проводить химиотерапию.Если предоперационное облучение не проводилось, то я бы порекомендовал провести и облучение и химиотерапию.
Из химиотерапии порекомендовал бы 5-фторурацил с лейковорином + что-либо из иммунопрепаратов, например, имунофан. Если финансы позволяют (или местные условия), то можно предложить и более мощные и современные схемы (например, (томудекс+кампто) + глутоксим (деринат)). Что касается режимов облучения, то Лукьянов Евгений Сергеевич может проконсультировать и подробнее. Но, думаю, тут следует связаться непосредственно с Вашим лечащим врачом (коль возникнет необходимость).
Д. В. Козлов

Задавайте свой вопрос



Рейтинг@Mail.ru