на главную страницу сайта раздел для пациентов (Онколог.Ру) ваш вопрос в консилиум написать письмо

ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ

9. Вопрос. Мы живем на Крайнем Севере в г.Салехард.Моей родственнице поставили диагноз: рак кожной поверхности 5 степени и направили в онкологический центр в Екатеринбурге для прохождения курса химиотерапии. Ей всего 31 год.Скажите, это может ей помочь и к какому образу жизни приведет такое заболевание и лечение?
Ответ. Во-первых, о какой именно опухоли идет речь? Я имею в виду гистологический тип - плоскоклеточный, базальноклеточный рак или меланома. Редко бывают и другие злокачественные опухоли из придатков кожи, например, злокачественная порома - опухоль из потовых желез и т.д., но это вроде как уже и не рак кожи ( я имею в виду - не рак кожного эпителия, здесь могут возникать и железистые раки)
Во-вторых, 5-ой степени рака кожи не бывает, максимально как может звучать и стадия и клиническая группа - это 4. Единственный вариант, где встречается цифра 5, это результат гистологического исследования меланомы кожи - 5 уровень инвазии по Кларку. Но для того, что бы это установить, надо вначале опухоль удалить.
Во-третьих, что при раке кожи, что при меланоме кожи на сегодняшний день основным является хирургическое лечение - широкое удаление первичной опухоли с(без) регионарной лимфодиссекцией (удалением регионарных лимфоузлов). В крайнем случае можно провести лучевое лечение (например, при локализации опухоли на коже лица). Есть и другие методы локального воздействия - криодеструкция, ФДТ (фотодинамическая терапия). Химиотерапия не является методом выбора при лечении опухолей кожи. Ее либо добавляют к хирургическому лечению, когда устанавливается достаточно большая стадийность процесса, либо проводят при прогрессировании или инкурабельности процесса с паллиативной целью (причем эффективность, увы, весьма низкая). Все это верно для сегодняшнего состояния онкологии, хотя не так уж и далек день, когда, вероятно, методом выбора будет иммунотерапия - например, применение антимеланомных вакцин.
Как видите, Ваше письмо вызывает больше вопросов, чем ответов. Постарайтесь по возможности написать подробнее, либо прислать выписку (ведь при направлении в Екатеринбург какую-то бумагу давали).
Д. В. Козлов

Задавайте свой вопрос



Рейтинг@Mail.ru