на главную страницу сайта раздел для пациентов (Онколог.Ру) ваш вопрос в консилиум написать письмо

РАЗНОЕ

25. Вопрос. Здравствуйте.Я сдал анализ крови на альфафетопротеин и хорионический гонадотропин. Получил следующие результаты:
Альфафетопротеин - 9.27 IU/ml при норме 0 - 6
Хорион. гонадотропин - 0.08 mlU\ml при норме 0 - 5
На сколько серьёзно отклонение содержания альфафетопротеина от нормы? Мог ли повлиять на это препарат Энап (принимаю от повышенного давления)? Что бы Вы могли посоветовать мне в этой ситуации?
Ответ. Для начала хотел бы привести пример. Пациент с пролеченным ранее эмбриональным раком яичка был направлен мною в Москву для консультации, так как у него выявлялся при контроле повышенный хорионический гонадотропин (чувствительность метода 70%), а клинического обоснования такому повышению найти не удалось (прогрессии не выявлялось при других исследованиях). Пациент вернулся "с ничем". А именно - при повторном исследовании хорионического гонадотропина в Москве он оказался в пределах нормы. Ни в коем случае "не поливаю грязью" нашу брянскую лабораторию (равно как не хочу и поливать Вашу), но просто упоминаю здесь данный пример для иллюстрации - ошибки возможны при любых методах исследования и в любой лаборатории.
Во-вторых, чувствительность и специфичность биологических маркеров недостаточны для использования в целях диагностики в онкологии, поскольку ряд неонкологических заболеваний сопровождается появлением этих антигенов. Поэтому для начала я посоветовал бы переделать анализ заново. Если альфа-фетопротеин опять окажется повышенным, то имеет смысл (в том числе и для собственного спокойствия) пройти дообследование.
Что обследовать?
Привожу цитату : "Проведенными исследованиями установлено, что определение альфа-фетопротеина (АФП) наиболее перспективно в мониторинге гепатоцеллюлярного рака. Повышенный уровень альфа-фетопротеина обнаружен во всех незрелых тератомах, содержащих элементы желточного мешка, у больных с опухолями яичка и яичников, имеющих элементы желточного мешка. Выявлена корреляция между уровнем альфа-фетопротеина и количеством элементов желточного мешка в опухолях. Высокие уровни альфа-фетопротеина определяется у ряда больных раком желудка (около 15%), поджелудочной железы (24%), желчных путей (25%), пищевода (3%), толстой кишки и почки (3%)."
Исходя из этой цитаты Вы сами уже можете определить перечень органов, которые следует проверить.
Д.В.Козлов

Задавайте свой вопрос



Рейтинг@Mail.ru