на главную страницу сайта раздел для пациентов (Онколог.Ру) ваш вопрос в консилиум написать письмо

РАЗНОЕ

35. Вопрос. Вас беспокоит млодой врач-онколог из Баку. YНе моли бы Вы,оказать мне содействие в получении информации о развернутых клинических значениях онкомаркеров :
BR-MA (CA15-3)
GI-MA (CA19-9)
OM-MA (CA12-5)
CEA
TNF альфа
Cytokeratin 18
Эта иформация необходима мне для дальнейшей научной деятельности
Ответ. СА 15-3 - относится к онкофетальным белкам. У взрослых является поверхностным антигеном эпителия протоков молочной железы. отмечаются повышенные уровни у больных раком молочной железы, бронхогенной карциномой, раком желудка, раком печени, поджелудочной железы, яичников. эндометрия, матки. может быть повышенным при доброкачественных опухолях молочной железы, желудочно-кишечного тракта, циррозе печени, ХПН, ВИЧ-инфекции, хроническом бронхите, пневмонии, туберкулёзе, остром и хроническом гепатите, ревматизме, физиологически при беременности. Показанием для исследования служит наблюдение за больными раком молочной железы ( в комбинации с РЭА и пролиферативными опухолевыми маркерами (напр. тимидинкиназой и нейроспецифической энолазой)). Патологическое значение 30 МЕ/мл и выше. Исследуется в крови (сыворотка), плевральной и асцитической жидкостях, спинальной жидкости, кистозной жидкости.
СА 19-9 - онкофетальный опухолевый маркер. Повышенные уровни отмечаются у больных раком поджелудочной железы, жёлчного пузыря, желчных путей, первичным раком печени, раком желудка, прямой и сигмовидной кишек, молочной железы, яичника, матки, метастазах вышеперечисленных опухолей в печень. При малодифференцированных карциномах его продукция снижается, при анапластических совсем отсутствует. Может повышаться при циррозе печени, первичном билиарном циррозе, остром и хроническом гепатите ( т.ч. токсическом), холецистите, холангите, желчно-каменной болезни, остром и хроническом панкреатите, воспалительных заболеваниях желудка и кишечника. Исследование показано при наблюдении за ходом болезни и лечения при раке поджелудочной железы, желчного пузыря и жёлчных путей, печени, прямой и сигмовидной кишки. Исследуется в сыворотке, плевральной и асцитической жидкости. Диагностическое значение - 40 МЕ/мл и выше.
СА 125 (по-видимому этот маркер имелся ввиду) - онкофетальный маркер - повышается при раке яичников, матки, эндометрия, молочной железы, поджелудочной железы, печени (первичном и метастатическом)прямой и сигмовидной кишки, желудка, бронхогенной карциноме. Может повышаться при доброкачественных заболеваниях яичников и эндометрия, лейомиоме, почечной недостаточности, остром панкреатите, остром гепатите, циррозе печени (в т.ч. билиарном) желтухе, физиологически при беременности. применяется для наблюдения за ходом лечения больных раком яичника, прежде всего серозного типа и как дополнительный опухолевый маркер ака поджелудочной железы в комбинации с СА 19-9. Патологическое значение 40 МЕ/мл и выше.
СЕА - раково-эмбриональный антиген повышается у больных раком желудка, толстой и прямой кишки, лёгких, молочных желез, яичников, матки, простаты. Может повышаться у курильщиков, при ХПН, хронических заболеваниях печени и поджелудочной железы, хр. колите, б-ни Крона, бронхопневмонии, хр. бронхите, туберкулёзе, муковисцедозе, аутоиммунных б-нях, в жидкости кист молочной железы и яичников, в суставной жидкости при ревматизме. Применяется для оценки эффективности лечения рака желудка, кишечника, прогнозировании течения этих болезней, оценки эффективности лечения рака молочной железы (совместно с СА 15-3, тимидинкиназой (ТК), тканевым полипептидным антигеном (ТПА)), дифдиагностике опухолей яичников, оценки эффективности лечения рака лёгких. Патологическое значение 8 нг/мл и выше.
TNFальфа к опухолевым маркерам не относится. Это фактор некроза опухолей. продуцируется различными видами клеток: макрофагами, Т-,В-, и ЕК-клетками, нейтрофлами, тучными клетками, купферовыми клетками, астроцитами. остеобластами и др., а также клетками некоторых опухолей (почечноклеточный рак, аденокарцинома молочной железы, волосатоклеточным лейкозом, В-ХЛЛ и др.). обладает широким спектром биологического действия. участвует в ранней стадии эмбриогенеза, влияет нга все виды гемопоэтических клеток непосредственно или совместно с другими цитокинами), участвует в воспалении и репродукции. Стимулирует освобождение АКТГ, СТГ, ТТГ из гипофиза. Является неотъемлимой частью стресса и принимает участие в различных заболеваний, участвует в развитии септического шока, возникновении инсультов и деструкции бета-клеток островков Лангерганса, артритов, ишемии и воспалении миокарда. Тормозит рост некоторых опухолей, вызывая геморрагический некроз опухолевых тканей и усиливая цитотоксическую активность ЕК-клеток. Оказывает цитолитический эфект путём связывания рецепторов р53 и р75 на клетках-мишенях. Ввиду крайне высокой токсичности рекомбинантный ФНО применяется очень редко.
Цитокератины - белки цитоскелета эпителиальной ткани (промежуточный филамент)участвуют в контроле рецепторного поля клетки. Высокомолекулярные формы (цитокератин-18) характерны для опухолевых клеток. К цитокератину формируется аутоиммунный ответ при развитии аутоиммунных процессов (аутоиммунный тиреоидит, аутоиммунный гепатит), а также при дифференцированных опухолях щитовидной железы и (мнение)молочной железы.
В.Ф. Завизион

Задавайте свой вопрос



Рейтинг@Mail.ru