16. Вопрос. Мою жену (47лет) в марте оперировали по поводу рака желудка Т3Н?М0,
удалили 1/2 часть желудка, часть 12-перстной кишки. Хирург назначил
профилактическую ХТ (5ФУ + иммунофан).
Сказал минимум 3 сеанса, "а там как
сможете, но постарайтесь пройти 5...". Готовимся к 4-му. Жена переносит ХТ
довольно успешно, но неизбежная диарея уносят силы и вес (по природе своей
она худенькая, спортивная и очень подвижная и активная). У нее очень хороший
аппетит и в перерывах между сеансами она частично восстанавливается, но
сейчас потеря особенно существенная. У нас в Твери очень хорошие хирурги, но
как восстанавливать и укреплять иммунную систему? Как готовиться ко все
более и более тяжелопереносимым сеансам ХТ?
И еще, пожалуйста, подскажите - знакомые врачи рекомендуют обратить
внимание на Вобензим и Вобе-мугос. Полезны ли для моей жены эти средства?
Что - то может быть еще подскажите. Спасибо..
Ответ. Вообще-то 5-фторурацил обычно переносится неплохо, это далеко не та
"жесткая" химиотерапия, которая бывает.
Для борьбы с диареей следует пользоваться ферментативными препаратами и
имодиумом.
Не исключено, что причиной диареи является нелеченный дисбактериоз толстого
кишечника, который мог возникнуть еще после операции, но протекал ранее в
субклиническом варианте. По-хорошему, надо бы, конечно, сдать кал на
анализ - на дисбактериоз. Если по какой-то причине это невозможно, то все
равно не помешает пройти курс лечения бифидум-препаратами (бактисубтил,
бификол и подобные).
Имунофана обычно хватает для восстановления сил, просто как раз-таки этому
восстановлению и может мешать нарушение кишечной флоры и нарушение
нормальной ферментации.
С учетом того, что ферментативные нарушения возникают как правило после
объемных операций на желудке, то упомянутые Вами Вобэнзим и Вобэ-Мугос
конечно полезны. Однако, можно обойтись и обычным мезим-форте.
Весьма полезно в комплексе лечения использовать и адсорбенты - карболен или
полифепан.
Д. В. Козлов
