ПОСЛЕДНИЕ ДОБАВЛЕНИЯ ВОПРОСОВ И ОТВЕТОВ

49. Вопрос. Больная 40 лет 2 года назад перенесла РМЭ по Пэти и овариэктомию по поводу рака правой молочной железы Т2,Т0,М0. Приняла предоперационный курс лучевой терапии и 4 курса адъювантной химиотерапии по схеме CMF. Гистологически- скиррозный рак. Поражения регионарных л/у гистологически не выявили. Наличие гормональных рецепторов опухоли не выполняли. при контрольном обследовании выявлен единичный метастаз в левой доле печени до 18х16 мм, морфологически подтвержден выполнением тонкоигольной биопсии под УЗ контролем. Какова дальнейшая лечебная тактика в такой ситуации? Какой метод удаления метастаза следует предпочесть- хирургический (резекция печени) или этаноловая деструкция?
Ответ. Если есть возможность выполнить хирургическое вмешательство, то разумеется это предпочтительней, к тому же получаете возможность определить и наличие рецепторов эстрогена в метастазах. Считаю, в такой ситуации обязательно надо провести КТ для исключения множественных метастазов в печени и поражения костей (позвоночник, кости таза). Разумеется, дальнейшая химиотерапия с антрациклинами, при возможности и таксаны(?).
А. А. Берзой