на главную страницу сайта раздел для пациентов (Онколог.Ру) ваш вопрос в консилиум написать письмо

ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

21. Вопрос. Тамоксифен стоит ли его применять при раке молочной железы? Его побочные эффекты?
Ответ. Тамоксифен, как и любой другой препарат, имеет свои показания и противопоказания. не смотря на то, что основная его цель - антиэстрогеновая терапия при раке молочной железы, без оценки всех за и против, а по существу - без согласования с онкологом, принимать его не следует.
оптимально - если будет исследована опухоль на состояние рецепторов эстрогенов и наличие гена HER2/neu. При положительных эстрогенорецепторах и отрицательном HER2 эффект будет оптимальным. К сожалению, не везде в России и СНГ имеется возможность таких исследований.
В.Ф.Завизион.
Дополнение. Если врач назначил тамоксифен для лечения рака молочной железы, то принимать его безусловно стоит. Это одно из высших достижений химиотерапии рака молочной железы за последние 20 лет. Несмотря на перечисляемые множественные побочные эффекты. они так редко встречаются, что лучше о них не говорить. Лечение следует проводить под контролем врача (анализы крови, и т.д.).
Ю.В. Плотников.
Дополнение. Тамоксифен предназначен именно для больных раком молочной железы, поэтому его назначают практически всем больным в менопаузе с целью профилактики развития рецидива опухоли, либо первичной опухоли в другой молочной железе. (К сожалению поговорка "снаряд не попадает в один окоп дважды" для рака молочной железы не подходит). Длительность приема - не менее 2-х лет, оптимальным считается 5 лет.
За счёт антиэстрогенной активности тамоксифен обладаети рядом побочных эффектов, но это не значит, что обязательно будут осложнения!
Среди побочных эффектов наиболее часто бывают:
- Развитие клиники патологического климакса: приливы, сухость влагалища и снижение полового влечения;
- Снижение минеральной плотности тканей (остеопороз), особенно у более молодых женщин;
- Развитие доброкачественных изменений в эндометрии (гиперплазия, полипы), которые относят к предопухолевым образованиям, поэтому требуется регулярное наблюдение у гинеколога. Но не доказано развитие злокачественных опухолей.
Несмотря на возможные побочные эффекты, польза от применения препарата превышает риск их развития. Тем более, что рекомендуется регулярное наблюдение и обследование.
Если Вас все-таки не устраивает такое положение дел, вы можете воспользоваться более новыми препаратами: "Фарестон", из побочных эффектов отмечается потливость, тошнота, приливы, либо "Фаслодекс" производства фирмы "Astra-Zeneka", который является "Чистым " антиэстрогеном и обладает наилучшей переносимостью.
А. А. Берзой.

Задавайте свой вопрос



Рейтинг@Mail.ru