на главную страницу сайта раздел для пациентов (Онколог.Ру) ваш вопрос в консилиум написать письмо

ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

25. Вопрос. Помогите советом, что можно посоветовать женщине 50 лет, 11.08.200 операция - мастэктомия с удалением регионарных л/у и гр.мышцы. Все, что удалось получить в онкодиспансере: DS - инфильтрирующий рак III ст лечебного патоморфоза , в семильных (???) л/у MTS рака. Анализ крови эритроциты 3 гемогл 102 лейкоциты 3.1 СОЭ 44. До сих пор в больнице, состояние плохое, какой может быть х/т при такой крови... Посоветуйте что-нибудь.
Ответ. Анемию, разумеется, нужно компенсировать. Кроме того, мы уже в раннем послеоперационном периоде стандартно начинаем иммунотерапию: супериндукторы интерферона (неовир и т.п.), активаторы натуральных киллеров (ронколейкин, пролейкин - препараты интерлейкина-2). Затем, каждый курс химиотерапии также сопровождаем курсом иммунотерапии. Может быть, пациентка обсудит такие возможности со своими докторами?
Е.С. Побегалов
Дополнение. Евгений Серафимович Побегалов уже написал Вам об иммунотерапии. Её желательно проводить всем пациентам, тем более ослабленным. Что касается каждого конкретного случая, желательно иметь подробную информацию. Как правило всегда в диагнозе присутствует классификация TNM, которая может многое прояснить. В частности, если удалялись грудная мышца, то по видимому имелось прорастание опухоли в неё (Т4N1-2M0). Также отмечена III ст лечебного патоморфоза, что означает проведение химиотерапии до операции (с хорошим эффектом!). В таком случае: какая схема химиотерапии проводилась? Сколько курсов? Сохранена ли менструальная функция? Во всяком случае, гормонотерапия больной абсолютно показана. Какой вариант - другой вопрос, опять же зависит от нескольких факторов (патогенетический тип опухоли).
А.А. Берзой

Задавайте свой вопрос



Рейтинг@Mail.ru