на главную страницу сайта раздел для пациентов (Онколог.Ру) ваш вопрос в консилиум написать письмо

ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И СРЕДОСТЕНИЯ

1. Вопрос. Как исключить опухоль трахеи? Проблемы возникли давно, несколько лет назад. Возникло ощущение опухоли в трахеи. Сначала я не придавал этому значения, да и врачи говорили что всё нормально, но потом становилось всё хуже и хуже. Сейчас я себя чувствую просто ужастно (перехватывает дыхание, кружится голова и т.д.) хотя с виду здоров. Недавно проходил обследывание, говорят всё нормально, пытаются всё свалить на ВСД, анализы нормальные, ренген лёгких тоже, бронхоскопию не делали. Никакие таблетки не помогают, с каждым днём мне всё хуже, я не знаю что делать.
Ответ. Для того, что бы исключить опухоль трахеи вполне достаточно провести бронхоскопию. Однако, бывают ситуации, когда опухоль, располагающаяся рядом с трахеей - в средостении (в том числе и резко увеличенные лимфоузлы) сдавливает трахею снаружи. Для диагносцирования такой ситуации мало обычной рентгенографии грудной клетки, необходимо проведение любого вида томографии. Как онколог могу посоветовать Вам проведение обоих видов процедур. Однако, упоминание Вами анамнеза болезни длительностью в НЕСКОЛЬКО ЛЕТ ставит под сомнение диагноз именно злокачественной опухоли. Не исключена возможность медленнорастущего доброкачественного образования (в средостении не так уж редко бывают фибромы, липомы и т.д.). Наличие доброкачественной опухоли легкого - гамартомы - тоже сомнительно, так как она должна была бы быть видна и при обычной рентгенографии. Для исключения доброкачественного образования средостения также необходима томография (лучше - компьютерная или магнитнорезонансная).
Необходимо заметить, что ощущение сдавливания трахеи (перехватывание дыхания) может быть при увеличении щитовидной железы - зобе. (Кстати, часть описанных Вами жалоб может происходить по причине, например, гипертиреоза). Особенно при развитии такой формы, как загрудинный зоб. Для диагностики такого состояния лучше всего провести радиоизотопное исследование - сцинтиграфию щитовидной железы (статическую, не динамическую, а лучше, конечно, оба варианта).
Ну и, наконец, следует исключить какие-то более банальные причины. Например, нет ли начинающейся астмы или астмоидного бронхита. Исследование ФВД (функций внешнего дыхания) уже может дать ответ на этот вопрос (нарушение вентиляции по рестриктивному или обструктивному типу).
Развитие аневризмы со сдавлением трахеи клинически протекает несколько иначе, но в любом случае, при компьютерной или магнитнорезонансной томографии такой вариант тоже будет диагносцирован. Сделайте для начала хотя бы то, что я перечислил.
Д. В. Козлов

Задавайте свой вопрос



Рейтинг@Mail.ru