2. Вопрос. С начала 1998г меня беспокоит сильный сухой кашель [обычно ночью, когда сплю на спине ].Так как я являюсь заядлым курильщиком со стажем [курю 25лет],то рещил на всякий случай пройти платную рентгенографию.
Заключение ренгенолога,которое я получил вчера, повергло меня в шок: "Деформация легочного рисунка, грубая тяжистость в нижних отделах. Справа корень уплотнен. Гипертень округлой формы справа в н/д." Ведь в августе1998г. после флюорографии по месту работы ответ был "Легкие без изменений". Вот сейчас сижу перед монитором,а голова идет кругом, т.к.только 5 мес.назад я похоронил своего друга, умершего от рака легкого и у которого тоже все началось с простой пневмонии. Прошу совета: что делать? к какому специалису обратиться? какие самые современные методы диагностики РЛ Вы можете порекомендовать? или уже поздно? Прошу ответить как можно быстрее.Заранее очень благодарен..
Ответ. Ситуация пока непонятная, поэтому не спешите впадать в панику - Вам еще очень понадобятся силы для дальнейших обследований. Да ведь и паника не поможет ничему, не правда ли?
Во-первых, Вам необходимо срочно пройти дообследование. Это может быть и пневмония (очаговая), и туберкулез, которого сейчас "навалом" и который растет в России быстрее, чем рак, и какой-нибудь саркоидоз, но не исключена, конечно же, и опухоль. Обследование Вам нужно проходить и в онкологическом и в противотуберкулезном диспансерах. Необходимо :
1. Томография легких
2. Бронхоскопия
3. Посев мокроты на микобактерии туберкулеза
4. Цитологическое исследование смыва с брохов или мокроты
5. Трансторакальная пункция образования (если диагноз не установится раньше)
Во-вторых -... все зависит от результатов первого. Но даже в случае опухоли - это не означает приговор. Возможности онкологии на сегодняшний день достаточно обширны, главное сразу выбрать верное направление.
В понедельник сходите к учасковому врачу за направлениями в онкодиспансер и тубдиспансер, и сразу же с направлением в онко. Во вторник - среду уже должно что-то проясниться. Тогда напишите мне.
Д. В. Козлов
