на главную страницу сайта раздел для пациентов (Онколог.Ру) ваш вопрос в консилиум написать письмо

ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И СРЕДОСТЕНИЯ

3. Вопрос. Маме - 56 лет. 18 октября 1999г. упала, сломала правую руку(плечо). Сделали операцию - поставили пластину. Не проходила отечность. Назначали лечебные массаж и физкультуру, различные мази. Снимок от 27.02.2000 показал, что кость разрушена. Стали искать причину. Провели обследование. Ставят диагноз (списываю со справки, как поняла): DS : br (или fr ?) правого легкого mts в правую плечевую кость st IV гр IV RO заключ: периферич. Br (или cr) в роли (или неправильно прочла?) правого легкого mts в правую плечевую кость, патологический перелом цит. ан. Пересмотр пункция плеча - mts недифиринцированного (мелко- клеточного Neo легкого). На мед.карте написано: ангио-саркома правого плеча, ст. 4 гр. 4 mts в л/у Маме провели 4 сеанса облучения, после которых рука опухла еще сильнее, подскочило давление, появились сильные головные боли. Врачи ничего конкретно не говорят. Мы очень беспокоимся, мама упала духом.
Ответ. Правильный диагноз, исходя из Вашего сообщения, : периферический рак верхней доли правого легкого с метастазами в правую плечевую кость, осложненный патологическим переломом плеча. 4 стадия 4 клиническая группа. Болезнь Вашей мамы, увы, в запущенной форме. О радикальном лечении в такой ситуации говорить не приходится. Тем не менее, необходимо проведение паллиативной иммунохимиотерапии. Нередко мелкоклеточный рак легкого оказывается в определенной мере чувствительным к химиотерапевтическому воздействию и возможна стабилизация процесса на различные сроки. Дело, конечно, резко усугубляется наличием патологического перелома, который вряд ли срастется. Облучение, которое проводили (на место перелома, как я понял) тоже проведено с паллиативной целью - снятие болевого синдрома. В таких случаях нередко прибегают к коротким курсам увеличенными дозами, вследствие чего может развиваться лучевая реакция (в том числе и повышение давления и головные боли). Хоть Ваши врачи "ничего конкретно не говорят", надо настойчиво уточнить - предполагается ли какая-то паллиативная терапия. В плане паллиативной иммунохимиотерапии (а возможно и других вариантов) рекомендую обратиться индивидуально к Евгению Серафимовичу Побегалову - thorax@peterlink.ru
Д. В. Козлов

Задавайте свой вопрос



Рейтинг@Mail.ru