на главную страницу сайта раздел для пациентов (Онколог.Ру) ваш вопрос в консилиум написать письмо

ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТЕЙ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ

12. Вопрос. Больная 1946 г. р. считает себя больной с дек. 1999 г. , когда обнаружила опухоль левого бедра. Опухоль за 30 дней увеличилась в размерах с 4-5 см. до 10 см.
10.01.2000 больной выполнена операция : широкое иссечение опухоли мягких тканей левого бедра с резекцией прилежащих мышц. Во время операции выявлено : глубоко расположенная опухоль плотно-эластической консистенции размерами около 5 см. в диаметре, имеющая псевдокапсулу. Г.А. N 1665-80 от 12.01.2000 рабдомиосаркома с некрозом ткани и инфильтрацией мышц.
С 27.01.2000 по 25.02.2000 больная получала Д.Г.Т. на область п\о рубца и паховую область слева. С.О.Д. 40 гр. на каждое поле. После чего больная получила 3 курса П.Х.Т. по схеме:
Винкристин- 1,5 мг. в 1-й день, 0,5 мг. 2,3,4 дни.
Циклофосфан- 200 мг. 2,3,4 дни.
Доксорубицин- 40 мг. в 1-й день.
Платидиам- 60 мг. в 4-й день.
Лечение проводилось на фоне дезинтоксикационной терапии, противорвотных препаратов, гепатопротекторов. Больная получила 3 курса с месячным интервалом.
С августа 2000г. больная начала предьявлять жалобы на боли в п\о ране, оьщую слабость.
25.10.2000 больной выполнена операция: удаление рецидива опухоли. Г.А.N 67944-49 от 28.10.2000 рецидив рабдомиосаркомы с некрозом ткани и кровоизлияниями.
Диагноз: рабдомиосаркома левого бедра st 2 кл.гр.2 состояние после комплексного лечения ( с 11.01.2000 по 01.05.2000 ), иссечение рецидива опухоли 25.10.2000
Сопутствующий: сахарный диабет 2-й тип.
Прошу коллег дать совет по тактике ведения больной .
Ответ. Опухоль чрезвычайно злокачественна, повторную операцию надо было делать в большем объеме, вплоть до экзартикуляции бедра. Будет рецидив, распад, и все остальное. С остальным лечением (химио- и лучевая терапия) согласен.
Ю. В. Плотников

Задавайте свой вопрос



Рейтинг@Mail.ru